A son ouverture en 1871, il est tenu par des religieuses, les Sœurs de Saint-Vincent de Paul. Il y a également du personnel médical dont plusieurs chirurgiens. A noter que l'un d'entre eux est spécialisé en ophtalmologie.

Pour accompagner l'essor de la population, l'hôpital est à nouveau agrandi entre 1948 et 1950 pour porter sa capacité à 125 lits.

Une nouvelle tranche de travaux de rénovation est réalisée en 1960.

En 1967 les religieuses quittent l'établissement pour rejoindre leur congrégation. L'hôpital des Houillères entre dans une nouvelle ère qui la conduira jusqu'à son rattachement au service public hospitalier le 1er janvier 1980.

Mais les puits de charbon ferment les uns après les autres. Même le puits Maugrand qui était ouvert à Montceau-les-Mines depuis 1826, a cessé de fonctionner en 1977. Les houillères périclitent.

Dans le même temps, la carte sanitaire est revue selon un nouveau Schéma Régional d'Organisation des Soins (SROS).